新生兒肺炎可分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類,死亡率較高。
1、吸入性肺炎:包括羊水、胎糞、乳汁等吸入。主要因缺氧刺激胎兒呼吸而使胎兒吸入羊水、胎糞引起吸入性肺炎;乳汁吸入常見于吞咽功能不全、吮乳后嘔吐、食管閉鎖和唇裂、腭裂等。其中以胎糞吸入性肺炎最為嚴(yán)重。
2、感染性肺炎:細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。病原體的侵入可發(fā)生在宮內(nèi)、出生時(shí)及出生后。宮內(nèi)感染和出生時(shí)感染以巨細(xì)胞病毒、大腸埃希菌(大腸桿菌)、B組?溶血性鏈球菌、衣原體等為主。出生后感染以葡萄球菌為常見。
新生兒肺炎有輕有重,寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療,可以在家里吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯,精神不好,則應(yīng)住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同,在治療和用藥上所不同。細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素,而病毒性肺炎抗生素則起不了作用,可服用中藥。具體如何治療還是要聽醫(yī)生的。
新生兒肺炎的護(hù)理工作極為重要,它對寶寶恢復(fù)健康有積極作用。俗話說:“三分治療,七分護(hù)理”,的確如此。不能把護(hù)理簡單地看成只是喂奶、吃藥、換尿布。護(hù)理的內(nèi)容很多,可包括以下幾方面:
一、 要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。
二、 室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內(nèi)的濕度也要適宜,火爐上應(yīng)放上水盆,地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,使室內(nèi)空氣不要太干燥。
三、 新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。
四、 患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。
五、 由于吃奶時(shí)可以加重憋喘不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。
六、 要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。