腎病綜合征是一組以蛋白尿、水腫和低蛋白血癥為主要特征的疾病群,根據(jù)不同的病理表現(xiàn),可以分為四種主要類型:Ⅰ型腎病綜合征、Ⅱ型腎病綜合征、Ⅲ型腎病綜合征和Ⅳ型腎病綜合征。
Ⅰ型腎病綜合征是最常見的類型,也稱為局灶節(jié)段性腎小球硬化癥(FSGS),其特點是腎小球內部局部出現(xiàn)節(jié)段性硬化,導致腎小球功能受損,通常表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓和腎功能不全。這種類型的腎病綜合征病理學上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性FSGS可能與遺傳因素、免疫異常等有關。
Ⅱ型腎病綜合征又稱為膜性腎病,其特點是腎小球毛細血管基底膜上有免疫復合物沉積,導致毛細血管通透性增加,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和低蛋白血癥。這種類型的腎病綜合征通常與自身免疫性疾病有關,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
Ⅲ型和Ⅳ型腎病綜合征相對較少見,Ⅲ型為系膜毛細血管增生性腎炎,Ⅳ型為膜增生性腎炎。這兩種類型的腎病綜合征病理學上表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)和毛細血管基底膜的增生,導致腎小球功能異常,表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓等癥狀。