長期服用維生素E會中毒嗎?

維生素E因與生育有關，故又名生育酚（tocopherol）屬于酚類化合物。天然維生素E有多種，其結構上的差異僅在側鏈R
1、R
2、和R3上。 維生素E與動物的生功能有關，動物缺乏維生素E時，其生殖器官損受損而不育；維生素E極易氧化，可保護其它物質不被氧化，是動物和人體內(nèi)最有效的抗氧化劑，能對抗生物膜的脂質過氧化反應，保護生物膜結構和功能的完整，延緩衰老。 維生素E主要存在于植物油中，麥胚油、葵花油、花生油和玉米油中含量豐富；蔬菜、豆類和谷類中含量也多。一般不易缺乏。 性狀與穩(wěn)定性) 維生素E為微黃色和黃色透明的粘稠液體；幾無臭，遇光色澤變深，對氧敏感，易被氧化，故在體內(nèi)可保護其他可被氧化的物質（如不飽和脂肪酸，維生素A），接觸空氣或紫外線照射則緩緩氧化變質。 （體內(nèi)過程）生育酚內(nèi)服后可經(jīng)腸道吸收（需有膽鹽存在），如一次口服2克，吸收率為55％。吸收后經(jīng)淋巴以乳糜微粒狀到達血液，隨后與血漿β—脂蛋白結合，結合量可達血漿濃度的74％左右。正常成人血濃度大致為1.05±0.32毫克，吸收后分布于所有組織，其中以垂體，腎上腺和睪丸含量最高，在胸腺和子宮含量低。維生素E分布在這些組織和器官的線粒體和微粒體中。在組織中能氧化成生育醌，再還原為β—生育氫醌，后者與肝臟中葡萄糖醛酸結合，主要經(jīng)膽汁分泌入腸，隨大便排出，在尿中甚少。 （藥物作用）（1）抗自由基：自由基是廣泛存在于各種化學反應中的活潑基團，對人體正常生理代謝具有重要的功能。倘若自由基過量，從而引起自由基鏈式反應，則將導致細胞膜不飽和脂肪酸的脂質過氧化，新產(chǎn)生的大量脂質過氧化物會損傷細胞膜及細胞內(nèi)的大分子蛋白質與核酸，對機體造成損傷。維生素E的抗自由基功能是由于基自身結構是一種苯駢吡喃的衍生物，在其苯環(huán)上有一個活潑的羥基，具有還原性，其次在五碳環(huán)上有一飽和的側鏈，這兩點決定了維生素E具有還原性和親脂性。當自由基進入脂相，發(fā)生鏈式把應時，維生素E起到捕捉自由基作用。維生素E對抗自由基脂質過氧化作用的效率很高。 （2）維生素E與抗衰老：已研究幾十年，目前各家說法不一，總的來看，維生素E對群體衰老的最長壽命影響不大，但對平均壽命具有延長作用，故此維生素E的抗衰老作用只是一種保健作用。 （3）維生素E與免疫：維生素E的缺乏對人類或動物的免疫功能均有影響，不僅是體能免疫降低，而且對細胞免疫也有很大影響。 （4）維生素E與心血管?。捍罅繑z取維生素E可降低動脈粥樣硬化的發(fā)病率，這可能與維生素E能阻礙動脈內(nèi)皮細胞“泡沫化”及平衡內(nèi)皮細胞膽固醇代謝有關。 （5）維生素E與肝臟的研究：80年代研究闡明維生素E是肝細胞生長的重要保護因子之一。美國學者發(fā)現(xiàn)，肝細胞死亡的最后途徑之一是肝細胞中維生素E的耗竭，且其機制不同于鈣離子，而是利用期自身于細胞上存在的形式來發(fā)揮其對細胞保護因子的作用。維生素E對多種急性肝損傷具有保護作用，對慢性肝纖維化有延緩作用。 （6）維生素E與皮膚：維生素E本身是一種很好的抗氧化劑，它可以進入皮膚細胞具有抗自由基鏈式反應。從理論上優(yōu)于氧化物歧化酶（SOD），在皮膚應用于預防角質化。 維生素E缺乏癥的表現(xiàn)是多方面的，但對生殖，肌肉，心血管和造血系統(tǒng)的各種作用最重要。 生殖系統(tǒng)：雄鼠由于長期缺乏維生素E而發(fā)生上皮變性，引起不可逆的不育癥。缺乏維生素E的雌鼠，妊娠約在10天內(nèi)終止，此時胎鼠死亡。 肌肉系統(tǒng)：許多動物食用缺乏維生素E飼料后，導致肌營養(yǎng)不良。但人的肌營養(yǎng)不良沒有維生素E缺乏的證據(jù)。 心血管系統(tǒng)：因維生素E缺乏而引起的骨骼肌損害顯然也見于某幾種動物的心肌，雖然心臟通常受累較輕，較少見，但有時心肌損害合并心電圖變化，病理改變，甚至心力衰竭。 造血系統(tǒng)：維生素E缺乏與貧血相關聯(lián)。對于某些患者的貧血用常規(guī)藥物治療不能奏效時，大劑量維生素E可有效地治療。 （適應癥狀）作為非處方藥維生素E被認為是一種營養(yǎng)的補充劑，可作為治療劑來治療由于自由基損傷所致的各種疾病。常用于習慣性流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)，不孕癥及更年期障礙，進行性肌營養(yǎng)不良癥等。 （不良反應與注意事項）維生素E在一定劑量下，相對無毒性。長期大量服用（一日量400—800毫克）可引起惡心，嘔吐，眩暈，頭痛，視力模糊，皮膚皸裂，唇炎，口角炎，胃腸功能紊亂，腹瀉，乳腺腫大，乏力軟弱。 超量服用（一日量>800毫克），個別患者發(fā)生凝血時間延長，改變內(nèi)分泌代謝（甲狀腺，垂體和腎上腺），改變免疫機制，婦女可引起月經(jīng)過多，閉經(jīng)，性功能紊亂等，并可引起血栓性靜脈炎或栓塞的危險。 （藥物相互作用）（1）維生素E可促進維生素A的吸收，利用和肝臟貯存，防止維生素A過多癥。 （2）維生素E代謝物具有拮抗維生素K的作用，能降低血液凝固性，故應避免與雙香豆素及其衍生物同服。 （3）降低或影響脂肪吸收的藥物如考來烯胺，新霉素等，硫糖鋁，礦糖油等藥物可干擾維生素E吸收。 （4）缺鐵性貧血，補鐵時，對維生素E的需要量增加。 （5）口服避孕藥可以加速維生素E代謝，可導致維生素E缺乏。 （6）維生素E可增強洋地黃的強心作用和華法令等抗凝作用。 （7）雌激素與維生素E并用時，如用量大，療程長，可誘發(fā)血栓性靜脈炎。