老年人高血壓作為高血壓病的一種特殊類型 ,近年來(lái)對(duì)它的研究與防治受到重視。流行病學(xué)調(diào)查提示 ,老年人高血壓患者 ,其糖尿病、主動(dòng)脈鈣化、心肌梗塞、腦卒中、間歇性跛行的發(fā)病率和心血管病死亡率以及老年人總死亡率高于同齡血壓正常人。且收縮壓如隨年齡而增高 ,發(fā)生腦卒中、冠心病、心力衰竭可能性較舒張壓升高大。另外 ,老年人高血壓在臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后等方面具有某些特殊性。
（1）常呈現(xiàn)單純收縮期高血壓 其發(fā)生率占老年人的17.7％?；颊叩氖湛s壓升高明顯，而舒張壓升高緩慢，所以脈壓差較大。如果伴有明顯的主動(dòng)脈硬化，則患者的脈壓差更大。
（2）老年人高血壓容易有體位性低血壓，患者的血壓常隨體位的變動(dòng)而變化，很容易發(fā)生體位性低血壓。如由臥位變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，患者容易發(fā)生暈厥的現(xiàn)象。這主要是由于老年人的血管硬化，對(duì)張力和壓力的調(diào)節(jié)能力均下降的緣故。
（3）并發(fā)癥多且嚴(yán)重。老年人高血壓患者血管功能障礙明顯 ,心排血量降低 ,因此是冠心病、腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。另外 ,老年人腎功能異常 ,在伴有高血壓時(shí)會(huì)發(fā)生更早更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
（4）血壓波動(dòng)大，尤其是收縮壓波動(dòng)大，情緒稍有激動(dòng)即可升高。這可能是由于老年人腦動(dòng)脈硬化、順應(yīng)性低，當(dāng)情緒激動(dòng)導(dǎo)致心跳加快及每分鐘心排出量增加時(shí)，血壓隨之升高。患者的血壓會(huì)隨著季節(jié)、晝夜的變動(dòng)而變化。如有些老年人的血壓在夏季較低而到冬季則較高;在清晨時(shí)血壓較高而在夜間時(shí)血壓較低。
